Central auditory processing and aphasia: A scoping review / Processamento auditivo central e afasia: uma revisão de escopo

ABSTRACT Purpose: to report scientific evidence on the impact of aphasia on central auditory processing and map the contribution of auditory training to aphasic individuals. Methods: a scoping review approaching national and international databases (SciELO, LILACS, PubMed, Scopus, and Cochrane Library) and the gray literature (Google Scholar and Open Grey). The inclusion criteria covered articles that addressed the interface between central auditory processing and aphasia, excluding duplicates, literature reviews, and scientific abstracts. Literature Review: the review comprised 13 articles that met the eligibility criteria for this study. Seven of the selected articles assessed central auditory processing, four used electrophysiological examinations (such as auditory brainstem response and long-latency auditory evoked potentials) to assess the auditory pathway, and only one analyzed the intervention in aphasic individuals with auditory training. Conclusion: scientific evidence points to an important change in aphasic people's central auditory processing, with impaired figure-ground, auditory closure, temporal resolution and ordering, and binaural integration. Moreover, it is relevant to assess auditory processing, given the contribution of auditory training in speech-language-hearing therapy for a better prognosis in the rehabilitation of aphasia.

RESUMO Objetivo: reportar as evidências científicas do impacto da afasia no Processamento Auditivo Central e mapear a contribuição do Treinamento Auditivo para a população afásica. Métodos: trata-se de uma revisão de escopo realizada nas bases de dados nacionais e internacionais: Scielo, Lilacs, Pubmed, Scopus, Cochrane Library e com uma busca adicional à literatura cinzenta no Google Scholar e Open Grey. Os critérios de inclusão abrangeram artigos que abordassem a interface do processamento auditivo central e afasia, excluindo-se as duplicações, artigos de revisão da literatura e resumos científicos. Revisão de Literatura: selecionaram-se 13 artigos que cumpriram os critérios de elegibilidade deste estudo. Dos artigos selecionados, sete apresentaram a avaliação do Processamento Auditivo Central, quatro apresentaram os exames eletrofisiológicos - como os exames de Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) e Potencial Evocado Auditivo de Longa Latência (PEALL) - para avaliação da via auditiva e apenas um estudo analisou a intervenção dos indivíduos afásicos por meio do treinamento auditivo. Conclusão: as evidências científicas apontam importante alteração no Processamento Auditivo Central dos afásicos, apresentando prejuízos nas habilidades auditivas de figura-fundo, fechamento auditivo, resolução e ordenação temporal e integração binaural. Ainda, demonstra-se como relevante a avaliação do processamento, devido à contribuição do Treinamento Auditivo nas terapias fonoaudiológicas para um melhor prognóstico na reabilitação das afasias.

Intervention plan in vocabulary, working memory, and syntactic awareness for adolescents and young adults with trisomy 21: Content development and validation / Plano de intervenção em vocabulário, memória de trabalho e consciência sintática para adolescentes e jovens adultos com trissomia do 21: desenvolvimento e validação do conteúdo

ABSTRACT Purpose: to develop and validate the content of an intervention plan for adolescents and young adults with Trisomy 21, focusing on vocabulary, working memory, and syntactic awareness. Methods: a methodological study with validation stages for the proposed intervention, which was assessed by ten judges. The content validity index was used to evaluate the content, quantitatively. Results: most judges had a doctoral degree. All propositions reached the minimum score. The oral language intervention plan focusing on vocabulary, working memory, and syntactic awareness was designed for adolescents and young adults aged 13 to 25 years and 11 months. The proposal included fifteen 40-minute weekly sessions. Conclusion: the study presented the process of developing and validating the Oral Language Therapy Plan, focusing on vocabulary, working memory, and syntactic awareness for people presented with trisomy 21, with the judges' agreement.

RESUMO Objetivo: elaborar e validar o conteúdo de um plano de intervenção para adolescentes e jovens adultos com Trissomia do 21 focado em vocabulário, memória de trabalho e consciência sintática. Métodos: estudo metodológico, com etapas de validação de proposta de intervenção. Foi realizada avaliação com um grupo de dez juízes. Para avaliação do conteúdo de forma quantitativa, foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: a maior parte dos juízes apresenta doutorado. Em todas as proposições, o escore mínimo foi atingido. O plano de intervenção em linguagem oral com foco em vocabulário, memória de trabalho e consciência sintática foi elaborado para adolescentes e jovens adultos entre 13 e 25 anos e 11 meses. A proposta contempla 15 sessões de 40 minutos, semanalmente. Conclusão: foi possível apresentar o processo de desenvolvimento e validação do Plano Terapêutico em Linguagem Oral com foco em Vocabulário, Memória de Trabalho e Consciência Sintática para pessoas com Trissomia do 21 com a concordância dos juízes.

Tradução e adaptação transcultural do Apraxia of Speech Rating Scale 3.5 para o português brasileiro / Translation into Brazilian Portuguese and transcultural adaptation of the Apraxia of Speech Rating Scale 3.5

RESUMO Objetivo Apresentar a tradução e adaptação transcultural do Apraxia of Speech Rating Scale (ASRS) versão 3.5 para o português brasileiro. Método Estudo de validação restrito à tradução e adaptação transcultural. Foram realizadas as seguintes etapas: tradução e síntese das traduções; verificação da aplicabilidade da síntese da escala por juízes, recrutados para tal finalidade; análise da relevância e da viabilidade da escala, calculadas pelo Índice de Validade de Conteúdo (IVC) individual (IVC-I) e total (IVC-T). Foram selecionados 18 fonoaudiólogos, cujas respostas foram utilizadas para a análise de concordância (coeficientes de correlação intraclasse - CCI) e o cálculo do Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Por fim, a síntese da tradução foi equiparada quanto à equivalência semântica, idiomática, experiencial, conceitual, sintática, gramatical e operacional. Resultados O CCI variou entre 0,83 e 0,94. Seis itens obtiveram valores superiores a 0,9. Os demais itens apresentaram valores entre 0,8 e 0,9. O IVC-I e IVC-T apresentaram excelentes valores (IVC ≥ 0,78) para a relevância e viabilidade. Conclusão A versão brasileira do ASRS 3.5 apresenta equivalência semântica, idiomática, experiencial, conceitual e sintática/gramatical em relação ao original, dessa forma, está apta para as próximas etapas de validação.

ABSTRACT Purpose To present the translation into Brazilian Portuguese and cross-cultural adaptation of the Apraxia of Speech Rating Scale (ASRS) version 3.5. Methods Validation study restricted to translation and cross-cultural adaptation. The following steps were carried out: translation and synthesis of translations; verification of applicability of the scale synthesis by judges recruited for this purpose; analysis of the relevance and feasibility of the scale calculated by the Content Validity Index (CVI), individual (CVI-I) and total (CVI-T). Eighteen speech therapists were selected. Their answers were used for the analysis of agreement (intraclass correlation coefficients - ICC) and for the calculation of the Content Validity Index (CVI). Finally, the synthesis of the translation was matched in terms of semantic, idiomatic, experiential, conceptual, syntactic, grammatical, and operational equivalence. Results The ICC ranged between 0.83 and 0.94. Six items obtained values higher than 0.9. The other items presented values between 0.8 and 0.9. The CVI-I and CVI-T had excellent values (CVI ≥ 0.78) for relevance and feasibility. Conclusion The Brazilian version of the ASRS 3.5 presents semantic, idiomatic, experiential, conceptual, and syntactic/grammatical equivalence to the original document. Thus, it is ready for the next validation steps.

Parâmetros e tipos de avaliação da disartria na esclerose lateral amiotrófica / Parameters and types of dysarthria assessment in amyotrophic lateral sclerosis

RESUMO Objetivo identificar estudos a respeito dos parâmetros e dos tipos de avaliação utilizados para avaliar a disartria na esclerose lateral amiotrófica (ELA). Estratégia de pesquisa estudo de revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados LILACS, SciELO, PubMed, Web of Science, CINAHL, Scopus e Cochrane, por meios dos descritores, em português e em inglês, "Avaliação AND Disartria AND Esclerose Lateral Amiotrófica". Critérios de seleção os critérios de inclusão foram: artigos que abordavam estudos sobre avaliação da disartria na ELA, nas línguas inglesa, espanhola e portuguesa, disponíveis na íntegra, no período de 2015 a 2022. Resultados do total de 38 estudos, apenas 3 usaram um único tipo de avaliação da disartria. A maior parte dos estudos utilizou mais de um tipo de avaliação variando de 2 a 4. Foram 3 os tipos de avaliação mais utilizados, com o intuito de avaliar o grau de inteligibilidade de fala: avaliação perceptivo-auditiva (31 estudos), avaliação acústica (18 estudos) e avaliação do movimento (27 estudos). Conclusão a avaliação da disartria na ELA é realizada por diferentes procedimentos e com vários parâmetros de análise, em especial pela avaliação perceptivo-auditiva e do movimento.

ABSTRACT Purpose to identify studies regarding the parameters and types of assessment used to evaluate dysarthria in amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Research strategy an integrative literature review study was conducted on the LILACS, SciELO, PubMed, Web of Science, CINAHL, Scopus, and Cochrane databases using the descriptors "Assessment AND Dysarthria AND Amyotrophic Lateral Sclerosis" in both Portuguese and English. Selection criteria the inclusion criteria consisted of articles that addressed studies on dysarthria assessment in ALS, written in English, Spanish, and Portuguese, which should be available in full, and published from 2015 to 2022. Results: out of the total of 38 studies, only 3 used a single type of dysarthria assessment. Most studies employed more than one type of assessment, ranging from 2 to 4 types. Three assessment types were predominantly used to assess the degree of speech intelligibility: auditoryperceptual assessment (31 studies), acoustic assessment (18 studies), and movement assessment (27 studies). Conclusion dysarthria assessment in ALS is conducted through various procedures and with multiple analysis parameters, notably through auditory-perceptual and movement assessments.

The speech-language-hearing pathologist's training to work in education: what speech-language-hearing undergraduate students have to say / Formação do fonoaudiólogo para atuação educacional: o que referem os estudantes de Fonoaudiologia

ABSTRACT Purpose: to discuss the speech-language-hearing pathologist's training to work in education, based on the report from speech-language-hearing students. Methods: a total of 29 students in the seventh semester of the Speech-Language-Hearing program at two higher education institutions participated in this study. The questionnaire used was developed specifically for this study. It comprised open- and closed-ended questions on the profile of the students and their training to work in educational settings. Data were also collected on the syllabi of the courses related to Educational Speech-Language-Hearing Pathology at both institutions. The data were quantitatively and qualitatively analyzed. Results: the results indicated that the summed course load of the education-related courses is low, and their syllabi do not cover important aspects for the speech-language-hearing training aimed at the work in education. Also, the students reported that most of the practical activities took place in kindergarten or elementary school, with objectives related to a medical-centered view. The students also pointed out the need for improvements in the speech-language-hearing training to work in education. Conclusion: the students reported that their training should involve a broader course load, as well as contents and experiences to help them to consciously, critically, and responsibly join the educational setting.

RESUMO Objetivo: discutir a formação do fonoaudiólogo para atuação educacional, a partir do que referem os estudantes de Fonoaudiologia. Métodos: participaram da pesquisa 29 discentes do 7º período do curso de Fonoaudiologia de duas Instituições de Ensino Superior. Utilizou-se um questionário elaborado especificamente para o estudo composto por questões abertas e fechadas a respeito do perfil dos estudantes e de sua formação para atuação em contexto educacional. Além disso, foram coletadas informações das ementas das disciplinas relacionadas a Fonoaudiologia Educacional nessas duas instituições. Os dados foram analisados de forma quanti-qualitativa. Resultados: os resultados indicaram que a soma das cargas horárias das disciplinas voltadas à educação pode ser considerada baixa e que as ementas de tais disciplinas não contemplam pontos importantes para a formação do fonoaudiólogo com vistas a atuação educacional. Além disto, os participantes referiram que a maioria das atividades práticas acontecem na educação infantil ou no ensino fundamental, com objetivos relacionados a uma visão médico-centrada. Os estudantes apontaram, ainda, a necessidade de melhorias na formação do fonoaudiólogo para atuação educacional. Conclusão: os estudantes referiram que sua formação necessita de ampliação de carga horária, conteúdos e vivências que permitam sua inserção em contexto educacional de forma consciente, crítica e responsável.

Autoavaliação da memória de jovens universitários / Memory self-assessment of university students

RESUMO Objetivo analisar a autoavaliação da memória de jovens universitários. Métodos trata-se de um estudo observacional, transversal, de caráter analítico, com abordagem quantitativa. Participaram 519 estudantes, matriculados regularmente em instituições de ensino superior, com média de idade de 22,9 anos (±5,5), sendo 408 mulheres e 111 homens. Os instrumentos utilizados foram o Questionário de Memória Prospectiva e Retrospectiva - QMPR (Prospective and Retrospective Memory Questionnaire - PRMQ-10) e um questionário com informações sociodemográficas e com queixas de memória relacionadas às atividades acadêmicas. Os dados foram analisados quantitativamente, de forma descritiva e inferencial, com uso do teste Qui-quadrado, considerando o valor de p<5%. Resultados os jovens universitários relataram dificuldades frequentes de memória, em especial na prospectiva e de curto prazo. Foi visto que 46,6% dos participantes apresentaram queixas de memória e 62,8% referiram acreditar que a rotina na universidade pode provocar aumento nas falhas de memória. Na autoavaliação, verificou-se que 47,7% mencionaram dificuldades na memória prospectiva e de curto prazo e, em relação à rotina acadêmica dos universitários, 46,4% relataram dificuldades na memória retrospectiva. Conclusão há associação entre a presença de queixa e os dados da autoavaliação da memória.

ABSTRACT Purpose To investigate the memory self-assessment of university students. Methods Observational, cross-sectional, analytical study with a quantitative approach. A total of 519 students regularly enrolled in higher education institutions participated, with a mean age of 22.9 years (±5.5), being 408 women and 111 men. Data was collected through the Prospective and Retrospective Memory Questionnaire (PRMQ-10) and a questionnaire with sociodemographic information and memory complaints related to academic activities. Data were evaluated quantitatively, descriptively and inferentially, using the Chi-Squared Test with a p-value <5%. Results University students reported frequent memory difficulties, especially in the prospective and short term memory. It was found that 46.6% of the participants had memory complaints and 62.8% reported believing that routine at the university may lead to an increase in memory failure. In the self-assessment, 47.7% reported difficulties in prospective and short-term memory and, in relation to the academic routine of university students, 46.4% reported difficulties in retrospective memory. Conclusion There is an association between the presence of a memory complaint and the self-assessment of memory data.

Vocabulary performance of children up to 36 months of age with Down syndrome

ABSTRACT Purpose: this study aimed to analyze the vocabulary performance of children with Down syndrome, up to 36 months of age, in different semantic categories. Methods: eighteen children with Down syndrome, between 8 and 36 months of age. Section D of the MacArthur-Bates Communicative Development Inventory was applied with guardians: First Words and Gestures, in order to obtain expressive and receptive performance in 22 semantic categories. The data were analyzed in a descriptive and inferential manner, using the Kruskal-Wallis, Spearman's correlation and Tukey's range tests (p <0.05). Results: children had higher performance averages in understanding semantic categories than in understanding and expression. The "action words" were the most understood ones, while the "people" category was the most understood and expressed. The greater the chronological age, the greater the children's vocabulary. A statistical difference was found between the understanding of nouns and other categories, according to chronological age, with a greater performance after 24 months of age. Conclusion: children with Down syndrome, up to 36 months of age, perform better in understanding vocabulary in all semantic categories.

Achados fonoaudiológicos em caso de síndrome de Sjögren após acidentes vasculares cerebrais múltiplos / Speech-language pathology findings in patient with Sjögren's syndrome after multiple strokes / Hallazgos de fonoaudiología en el caso del síndrome de Sjögren después de múltiples accidentes cerebrovasculares

Este trabalho objetivou descrever os achados fonoaudiológicos de uma paciente com Síndrome de Sjögren, vítima de múltiplos Acidentes Vasculares Cerebrais. Para isso, foi realizado um relato de um caso diagnosticado com Síndrome de Sjögren e AVC Múltiplos. A avaliação fonoaudiológica foi realizada por meio da anamnese neurológica, aplicação do Protocolo de MBGR, o Protocolo para Avaliação da Apraxia da Fala, Protocolo de Avaliação da Disartria, Bateria de Rastreio Cognitivo e o Protocolo de Atividades de Vida Diária. Observou-se, na avaliação das estruturas orofaciais, uma língua com altura e largura aumentada, ressecamento da mucosa dos lábios, bochecha e palato, prótese dentária mal adaptada, palato duro profundo, não sendo possível visualizar a parede posterior da faringe e o palato mole. Durante a deglutição constataram-se presença de escape oral anterior, diminuição na anteriorização e na elevação laríngea, presença de ruído durante a deglutição, bem como tosse, pigarro, voz molhada e estase alimentar intra-oral após a deglutição. Na avaliação da apraxia da fala e disartrofonia, foi possível observar distorções e substituição de fonemas, assim como alteração na fonação, articulação e ressonância. Alteração na fluência verbal e no reconhecimento, referentes ao teste de memória. Conclui-se que, por meio da avaliação clínica, foi possível constatar alteração das estruturas orofaciais, disfagia orofaríngea neurogênica, alterações na voz e fala.

This study aimed to describe the speech-language pathology findings of a patient with Sjögren's Syndrome, who suffered multiple strokes. A report of a case diagnosed with Sjögren's syndrome and multiple strokes was conducted to this end. The speech-language pathology assessment included neurological anamnesis, application of the MBGR Protocol, Protocol for the Assessment of Apraxia of Speech, Dysarthria Assessment Protocol, Cognitive Screening Battery and the Activities of Daily Living Protocol. The evaluation of the orofacial structures allowed noticing an increase in the height and width of the tongue, dryness of the mucosa of the lips, cheek and palate, poorly adapted dental prosthesis and deep hard palate; however, it was not possible to observe the posterior pharyngeal wall and the soft palate. During swallowing, it was possible to verify the presence of anterior oral escape, reduced anteriorization and laryngeal elevation, presence of noise when swallowing, as well as coughing, throat clearing, wet voice and intraoral stasis of food after swallowing. The assessment of speech apraxia and dysarthrophonia revealed distortions and substitution of phonemes, as well as changes in phonation, articulation and resonance. In turn, the memory test showed changes in verbal fluency and recognition. Finally, the clinical evaluation found changes of orofacial structures, neurogenic oropharyngeal dysphagia, and speech and voice disorders.

Este estudio tuvo como objetivo describir los hallazgos del habla y el lenguaje de un paciente con síndrome de Sjögren, víctima de múltiples accidentes cerebrovasculares. Para esto, se hizo un informe de un caso diagnosticado con el síndrome de Sjögren y múltiples accidentes cerebrovasculares. La evaluación del lenguaje hablado se realizó a través de la anamnesis neurológica, la aplicación del Protocolo MBGR, el Protocolo para la evaluación de la apraxia del habla, el Protocolo de evaluación de la disartria, la Batería de detección cognitiva y el Protocolo de actividades de la vida diaria. En la evaluación de las estructuras orofaciales, una lengua con mayor altura y anchura, sequedad de la mucosa de los labios, mejillas y paladar, prótesis dental mal adaptada, paladar duro y profundo, no fue posible visualizar la pared faríngea posterior y el paladar blando. Durante la deglución, hubo presencia de escape oral anterior, disminución de la anteriorización y elevación laríngea, presencia de ruido durante la deglución, así como tos, limpieza, voz húmeda y estasis intraoral después de la deglución. En la evaluación de la apraxia del habla y la disartrofonía, fue posible observar distorsiones y sustitución de fonemas, así como cambios en la fonación, articulación y resonancia. Cambio en la fluidez verbal y el reconocimiento, refiriéndose a la prueba de memoria. Se concluye que, a través de la evaluación clínica, fue posible verificar cambios en las estructuras orofaciales, disfagia orofaríngea neurogénica, cambios en la voz y el habla.

Educational institutions as a field for speech-language-hearing research: an analysis of publications in brazilian journals / Instituições de ensino como campo de pesquisa fonoaudiológica: análise das publicações de periódicos nacionais

ABSTRACT Purpose: to analyze and characterize the speech-language-hearing publications that have Brazilian educational institutions as their field. Methods: all the national active and inactive speech-language-hearing journals were accessed to analyze the titles and abstracts of all articles that referred to research in educational institutions. Articles addressing speech-language-hearing issues, developed in educational institutions, and published in the journals analyzed were selected. The articles found were categorized and analyzed. The categories considered the journal of publication, year of publication, the speech-language-hearing field of knowledge they approached, research context/type of educational institution, target audience, and procedures conducted in the educational institutions. Then, a descriptive statistical analysis was carried out. Results: the largest amount of research made in Brazilian educational institutions was published in CEFAC, in 2015. Such studies were mainly related to the field of language, most of them conducted with elementary school students, to collect data on their assessment and/or diagnosis. Conclusion: national speech-language-hearing research conducted in educational institutions has privileged practices in the fields of language and voice, in elementary school, with students and teachers.

RESUMO Objetivo: analisar e caracterizar as publicações fonoaudiológicas que têm como campo instituições de ensino brasileiras. Métodos: houve o acesso nas páginas de todas as revistas ativas e inativas da Fonoaudiologia nacional para análise dos títulos e resumos de todos os artigos que remetiam à pesquisa em instituições de ensino. Foram selecionados artigos publicados nos periódicos analisados, que tratam de questões fonoaudiológicas e foram desenvolvidos em instituições de ensino. Foi realizada a categorização e análise dos artigos encontrados, na categoria periódico publicado, ano de publicação, área do conhecimento da Fonoaudiologia da qual se aproximavam, cenário da pesquisa/tipo de instituição educacional, público alvo e procedimentos realizados nas instituições. Em seguida, realizou-se análise estatística descritiva. Resultados: a maior quantidade de pesquisas realizadas em instituições de ensino brasileiras foi publicada na revista CEFAC, e no ano de 2015. Tais pesquisas estavam relacionadas, principalmente, à área da linguagem, sendo a maioria realizada com estudantes do ensino fundamental e com o objetivo de coletar dados a respeito da avaliação e/ou diagnóstico desses estudantes. Conclusão: as pesquisas fonoaudiológicas nacionais realizadas em instituições de ensino tem privilegiado práticas nas áreas de Linguagem e Voz, no Ensino Fundamental, e com estudantes e professores.

Educational Speech-Language Pathology in the curricula of Speech-Language Pathology Programs in Brazil / Fonoaudiologia Educacional nas grades curriculares dos cursos de Fonoaudiologia do Brasil

ABSTRACT Purpose: to investigate the inclusion of Educational Speech-Language Pathology in the curricula of Speech-Language Pathology programs in Brazil. Methods: a descriptive, exploratory, documentary research based on information from public domain documents. Data were collected from the search on the website of the Conselho Federal de Fonoaudiologia, each institution's curricula being analyzed. Results: a total of 72 higher education institutions in Brazil, offering a Speech-Language Pathology bachelor program, was found. Of those that had their curricula available on the website, 34 offered at least one course on Educational Speech-Language Pathology. In most institutions, such courses had a study load of 40 hours or more, and 87.88% were exclusively theoretical. Conclusion: the presence of Educational Speech-Language Pathology in the curricula represents a progress. However, there is still a long way to go and there are many adjustments to be made for the speech-language pathologist's training to satisfactorily include the field of education.

RESUMO Objetivo: investigar a inserção da Fonoaudiologia Educacional nas grades curriculares dos cursos de Fonoaudiologia no Brasil. Métodos: trata-se de uma pesquisa documental exploratória descritiva, com base em informações documentais de domínio público. Para a coleta de dados foram realizadas pesquisas no site do Conselho Federal de Fonoaudiologia seguida pela análise das matrizes curriculares de cada uma das instituições. Resultados: das 72 Instituições de Ensino Superior que oferecem o curso de bacharelado em Fonoaudiologia no Brasil e possuem a matriz curricular disponível no site, 34 possuem alguma disciplina voltada para a Fonoaudiologia Educacional. Na maioria das instituições, a disciplina possui carga horária igual ou maior que 40h, sendo que 87,88% dessas disciplinas tem caráter exclusivamente teórico. Conclusão: a presença da Fonoaudiologia Educacional nas grades curriculares é um avanço, porém ainda há um longo caminho a percorrer e ajustes a serem feitos para que a formação do fonoaudiólogo contemple satisfatoriamente o campo educacional.

Percepção do Agente Comunitário de Saúde sobre as demandas fonoaudiológicas do município de Pirpirituba-PB / Perception of the Community Health Agent on the speech-language pathology demands in Pirpirituba-PB / Percepción del agente comunitario de salud sobre las demandas fonoaudiológicas en el municipio de Pirpirituba-PB

Objetivo: analisar a percepção dos ACSs sobre as demandas fonoaudiológicas existentes na Atenção Básica no município de Pirpirituba-PB. Método: O projeto de pesquisa foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição, com o parecer nº 2.194.691. Esta é uma pesquisa do tipo transversal com abordagem quantitativa, realizada nas Unidades de Saúde da Família do município pesquisado. Foram analisadas as demandas fonoaudiológicas existentes na Atenção Básica. Foi aplicado um questionário sobre queixas e ações fonoaudiológicas, com 22 Agentes Comunitários De Saúde (ACSs). Resultados: De maneira geral, o estudo mostrou que as maiores queixas de demanda fonoaudiológica do município estão inseridas na área de linguagem: dificuldade para falar (72,7%; n=16), síndromes (63,6%; n = 14), atraso de linguagem (59,1%; n = 13), dificuldade de atenção/concentração (59,1%;n=13) e que há informações disponíveis sobre esse atendimento nas Unidades Básicas de Saúde (UBS). Todos concordaram (100%; n=22) que há necessidade de maiores esclarecimentos sobre Fonoaudiologia, direcionados aos profissionais atuantes nas UBS's. Conclusões: São necessários maiores esclarecimentos sobre a fonoaudiologia para estes profissionais e a contratação de mais um profissional fonoaudiólogo para o município em questão.

Objective: to analyze the perception of ACSs on the Speech-Language Pathology demands in the Primary Care in Pirpirituba-PB. Methods: The research project was submitted and approved by the Research Ethics Committee of the institution under the no. 2.194.691. This is a cross-sectional research with quantitative approach, which was conducted in the Family Health Units of the city and analyzed the existing speech-language pathology demands in the Primary Care. A questionnaire on complaints and speech-language pathology initiatives was applied to 22 Community Health Agents (ACSs). Results:Overall, the study showed that the main complaints of speech-language pathology in the city are related to language: Difficulty speaking (72.7%; n=16), Syndromes (63.6%; n=14), Language delay (59.1%; n=13), Attention/concentration difficulty (59.1%; n=13) and that there is information available on this service at the Primary Health Units (UBS).. In addition, all ACSs agreed (100%; n=22) that there is a need for further clarification on speech-language pathology aimed at professionals working in UBSs. Conclusion: Further clarification on speech-language pathology should be provided to these professionals and another speech-language pathologist is required to meet the demand of the city.

Objetivo: analizar la percepción de los CHAs sobre las demandas de la terapia del habla existentes en Atención Primaria en la ciudad de Pirpirituba-PB. Método: El proyecto de investigación fue presentado y aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la institución, con el dictamen nº 2.194.691. Esta es una investigación transversal con enfoque cuantitativo, llevada a cabo en las Unidades de Salud Familiar del municipio investigado. Se analizaron las demandas de terapia del habla existentes en Atención Primaria. Aplicamos un cuestionario sobre quejas y acciones de terapia del habla, con 22 agentes de salud comunitarios (CHA). Resultados: En general, el estudio mostró que las principales quejas de la demanda de patología del habla y el lenguaje en el municipio se encuentran en el área lingüística, dificultad para hablar (72.7%; n=16), síndromes (63.6%; n=14). retraso en el lenguaje (59.1%; n=13), dificultad de atención / concentración (59.1%; n=13) e información sobre esta atención disponible en las Unidades Básicas de Salud (BHU). Todos estuvieron de acuerdo (100%; n=22) en que se necesitan más aclaraciones sobre la terapia del habla, dirigidas a los profesionales que trabajan en la UBS. Conclusiones: estos profesionales necesitan más aclaraciones sobre la terapia del habla y la contratación de otro terapeuta del habla para el municipio en cuestión.

Atuação fonoaudiológica no NASF do município de Santa Rita ­ PB / Speech-language therapy practice in NASF of the city of Santa Rita ­ PB / Atuación fonoaudiológica en la NASF del municipio de Santa Rita ­ PB

Introdução: O Núcleo de Apoio à Saúde da Família ­ NASF objetiva ampliar as ações de saúde na atenção básica e aumentar a resolubilidade de problemas clínico-sanitários nos territórios. Objetivo: Caracterizar a atuação fonoaudiológica no NASF do município de Santa Rita ­ PB. Método: Utilizou-se método descritivo e transversal, por intermédio de um questionário contendo 36 questões com respostas abertas e fechadas que investigavam o processo de trabalho no NASF. A coleta foi realizada com sete fonoaudiólogas, que atenderam aos seguintes critérios de elegibilidade: trabalhar no NASF há no mínimo seis meses e assinar o termo de consentimento livre e esclarecido. Os dados foram tabulados e analisados quantitativamente. Resultados: As fonoaudiólogas relataram realizar de maneira satisfatória, ações como PSE, Visita Domiciliar, Capacitação e Suporte aos ACS, Ações conjuntas com a ESF, Orientações, Atendimento individual e também evidenciaram a necessidade de contratação de mais fonoaudiólogos. Relataram ainda utilizar com frequência ferramentas como o Atendimento compartilhado com profissionais do NASF, o Apoio Matricial e a Clínica Ampliada. Sobre a infraestrutura, houve constância entre todas as profissionais percebendo que este quesito obteve uma pontuação pouco satisfatória. Conclusão: As fonoaudiólogas demonstraram sincronia no processo de trabalho e nas ações realizadas, declarando ainda que mesmo em meio à problemática encontrada no quesito infraestrutura, o NASF de Santa Rita ­ PB tem desempenhado seu papel de maneira efetiva.

Introduction: The Family Health Support Center - NASF aims to expand health care in basic care and increase the resolubility of clinical and health problems in the territories. Purpose: To characterize the speech-language therapy performance by the NASF in the city of Santa Rita ­ PB. Methods: A descriptive and cross-sectional method was used, through a questionnaire containing 36 questions with open and closed answers that investigated the work process in NASF. The collection was performed with seven speech therapists, who met the following eligibility criteria: working at NASF for at least six months and signing the informed consent form. Data were tabulated and analyzed quantitatively. Results: Some speech-language therapists have reported to realize in satisfactory way actions such as PSE, home visit, capacity and support to the ACS, join actions with the ESF, guidelines, individual care and they also pointed the need of speech-language therapists' employment. They also reported utilizing with frequency implements such as shared with NASF professionals, the matrix assistance and the amplified clinic. On the Infrastructure, there was constancy among all the professionals that this requirement occurred on a rather unsatisfactory way. Conclusion: The speech-language therapists have demonstrated synchrony in the process of working and in the actions taken, and they also declared that in spite of the precarious infrastructure situation, the NASF in Santa Rita ­ PB, has played its roll effectively.

Introducción: El Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia - NASF tiene como objetivo ampliar las acciones de salud en la atención básica y aumentar la resolución de problemas clínico-sanitarios en los territorios. Objetivo: Caracterizar la actuación fonoaudilógica em el NASF del município de Santa Rita ­ PB. Métodos: Se utilizó método descriptivo y transversal, a través de un cuestionario que contenía 36 preguntas con respuestas abiertas y cerradas que investigaban el proceso de trabajo en el NASF. La recolección fue realizada con siete fonoaudiólogas, que atendieron a los siguientes criterios de elegibilidad: trabajar en el NASF por lo menos seis meses y firmar el término de consentimiento libre y esclarecido. Los datos fueron tabulados y analizados cuantitativamente. Resultados: Las fonoaudiólogas relataron realizar de manera satisfactoria, acciones como PSE, Visita Domiciliaria, Capacitación y Apoyo a los ACS, Acciones conjuntas con la ESF, Directrices, Atención individual y también evidenciaron la necessidad de contratación de más fonoaudiólogos. Señalaron utilizar com frecuencia herramientas como el Servicio compartido com profesionales de la NASF, el Apoyo Matrical y la Clínica Ampliada. Sobre la infraestructua, hubo constância entre todas las profesionales al darse cuenta de que este punto há obtenido uma puntuación poco satisfactoria. Conclusión: Las fonoaudiólogas demostraron una sincronía en el proceso de trabajo y en las acciones realizadas, declarando que incluso en medio de la problemática encontrada en el ámbito de la infraestructura, el NASF de Santa Rita ­ PB ha desempeñado su papel de manera efectiva.

Speech-language therapy stimulation in children with Down's syndrome / Estimulação fonoaudiológica da linguagem em crianças com síndrome de Down

ABSTRACT Objective: to analyze the contributions of speech-language therapy to the language development of children with Down syndrome (DS). Methods: eleven children with DS participated in the research. The children were between zero and five years of age, of both genders and attending a university extension project involving eight therapy sessions following stimulation guidelines. Children were evaluated before and after speech-language stimulation. The stimulation guidelines were based on the following aspects of language development: coordination of sensorimotor schema, constitution of object permanence, gestural/body imitation, imitation of utterances, deferred imitation and use of symbolic schema, communicative intent, receptive vocabulary and expressive vocabulary: words and phrases. The study was approved by the Research Ethics Committee of the institution. Data were analyzed quantitatively. Results: there were significant differences in the pre- and post-speech-language intervention in the following skills parameters: gestural/body imitation, imitation of utterances, deferred imitation and use of symbolic schema, communicative intent and receptive vocabulary. Conclusion: early stimulation of linguistic and cognitive aspects is important in the development of children with DS, as evidenced by the immediate development of speech-language skills in children after the intervention.

RESUMO Objetivo: analisar as contribuições da intervenção fonoaudiológica para o desenvolvimento da linguagem em crianças com síndrome de Down (SD). Métodos: os participantes da pesquisa foram 11 crianças com SD, entre zero a cinco anos de idade de ambos os sexos, que foram atendidos em um projeto de extensão universitária, durante oito sessões terapêuticas pautadas em diretrizes de estimulação. Antes e após a estimulação fonoaudiológica foi realizada a avaliação das crianças. As diretrizes de estimulação contemplavam os seguintes aspectos do desenvolvimento da linguagem: coordenação dos esquemas sensório-motores; constituição da permanência do objeto; imitação gestual/corporal; imitação de produções orais; imitação diferida e uso de esquema simbólico; intenção comunicativa; vocabulário receptivo e vocabulário expressivo: palavras e frases. O trabalho foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da instituição de origem. Os dados foram analisados quantitativamente. Resultados: houve diferença estatística nos resultados pré e pós-intervenção fonoaudiológica em habilidades dos parâmetros de: imitação gestual/corporal, imitação de produções orais, imitação diferida e uso de esquema simbólico, intenção comunicativa e vocabulário receptivo. Conclusão: a estimulação precoce de aspectos linguísticos e cognitivos é importante no desenvolvimento da criança com SD, como observado na evolução terapêutica imediata da crianças após a intervenção fonoaudiológica.

Representações dos profissionais da educação acerca do fonoaudiólogo educacional / Representations of educational professionals for speech-language and hearing sciences practice in schools / Representación de los profesionales de educación sobre el fonoaudiólogo educacional

A atuação fonoaudiológica educacional surgiu no início do século XX e passou por mudanças conceituais e práticas ao longo do tempo. Atualmente, tenta-se fortalecer práticas voltadas à promoção da saúde e busca da integralidade do cuidado na rede escolar, reduzindo perspectivas centradas em ações preventistas e curativas. Desse modo, este trabalho objetivou analisar as representações de profissionais da Educação acerca da atuação do fonoaudiólogo educacional. Esta pesquisa foi avaliada e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição de origem. Ela se caracteriza como qualitativa, longitudinal e etnográfica, na qual a coleta de dados foi realizada a partir da observação participante, entrevistas e escrita no diário de campo. Após a análise dos diários de campo, pode-se observar que o fonoaudiólogo educacional, para os profissionais da educação pesquisados, é considerado como o responsável pelo tratamento de estudantes com necessidades especiais e com distúrbios de aprendizagem na escola.

The speech-language and hearing sciences practice in schools emerged at the beginning of the 20th century and underwent conceptual and practical changes over time. Currently, efforts are being made to strengthen practices aimed at health promotion and the search for integral care in the school network, reducing perspectives focused on preventive and curative actions. In this way, this work aimed to analyze the representations of professionals of education about the performance of the speech-language and hearing sciences practice in schools. This research was evaluated and approved by the Research Ethics Committee of the institution of origin. It is characterized as qualitative, longitudinal and ethnographic, in which the data collection was carried out from participant observation, interviews and writing in the field diary. After the analysis of the field diaries, it can be observed that the speech-language and hearing sciences practice in schools for the professionals of education is considered to be responsible for the treatment of students with special needs and with learning disorders in the school.

La acción de la fonoaudiología en las escuelas surgió a principios del siglo XX y ha sido objeto de cambios conceptuales y prácticos a través del tiempo. En la actualidad, se intenta fortalecer las prácticas destinadas a promover la salud y la búsqueda de la atención integral para la red escolar, reduciendo las perspectivas centradas en acciones preventivas y curativas. Siendo así, este estudio tuvo como objetivo analizar las representaciones de profesionales de la Educación sobre la actuación del fonoaudiólogo educacional. Este estudio fue evaluado y aprobado por el Comité de Ética de la institución de origen. Se caracteriza por ser cualitativo, etnográfico y longitudinal, en el que la recogida de datos se realizó a partir de la observación participante, entrevistas y la escritura en el diario de campo. Tras el análisis de los diarios de campo, se pudo observar que el fonoaudiólogo educacional, para los profesionales de la educación encuestados es considerado como el responsable por el tratamiento de estudiantes con necesidades especiales y con dificultades de aprendizaje en la escuela.

Relação entre medidas perceptivo-auditivas e de autoavaliação em pacientes com esclerose múltipla / Relationship between auditory-perceptual and self-assessment measures in patients with multiple sclerosis

RESUMO Objetivo Verificar se existe relação entre medidas perceptivo-auditivas e de autoavaliação em pacientes portadores de esclerose múltipla, com e sem queixa vocal. Métodos Participaram 18 sujeitos com diagnóstico de esclerose múltipla, com idades entre 21 e 67 anos, sendo 12 mulheres e seis homens. Foram aplicados uma breve anamnese, a Escala de Sintomas Vocais e o protocolo Vivendo com Disartria, seguidos da gravação da vogal /ԑ/ sustentada. A intensidade do desvio vocal e os graus de rugosidade, soprosidade, tensão e instabilidade foram avaliados por três fonoaudiólogos, utilizando-se uma escala analógico-visual de 100 mm. Resultados Os pacientes com esclerose múltipla com queixa vocal apresentaram maiores escores nos domínios total (p= 0,026) e limitação (p= 0,042) da Escala de Sintomas Vocais; na seção um (p= 0,041), seção quatro (p= 0,030) e seção dez (p= 0,050) do protocolo Vivendo com Disartria. Houve correlação positiva forte entre os escores da Escala de Sintomas Vocais, domínios total e limitação e os escores da seção um, quatro e nove do protocolo Vivendo com Disartria. Conclusão Pacientes com esclerose múltipla com queixa vocal possuem maior frequência de ocorrência de sintomas e maior impacto da disartria na comunicação. Não há relação entre as medidas perceptivo-auditivas e de autoavaliação em pacientes portadores de esclerose múltipla. No entanto, os escores dos dois instrumentos de autoavaliação utilizados são fortemente correlacionados.

ABSTRACT Purpose To determine the relationships between auditory-perceptual and self-assessment measures in patients with multiple sclerosis with and without vocal complaints. Methods Eighteen subjects diagnosed with multiple sclerosis, including 12 women and 6 men aged between 21 to 67 years, participated in the study. A brief anamnesis, the Voice Symptom Scale and the Living with Dysarthria questionnaire were completed, followed by recording of the sustained /ԑ/ vowel. The overall severity of vocal deviation and the degrees of roughness, breathiness, strain and instability were assessed by three speech therapists using a 100-mm visual analogue scale. Results Patients with multiple sclerosis and vocal complaints had higher Total (p= 0.026) and Limitation (p= 0.042) scores on the Voice Symptom Scale and on sections one (p= 0.041), four (p= 0.030) and ten (p= 0.050) of the Living with Dysarthria questionnaire. Strong positive correlations were found between the Total and Limitation scores of the Voice Symptom Scale and the scores of sections one, four and nine of the Living with Dysarthria questionnaire. Conclusion Patients with multiple sclerosis and vocal complaints have higher frequencies of symptom occurrence and emotional and speech effects. No relationship was found between auditory-perceptual and self-assessment measures in patients with multiple sclerosis. However, the scores on the two self-assessment instruments used are strongly correlated.

Contribuições da Fonoaudiologia na inserção de pessoas com síndrome de Down no mercado de trabalho / Contributions of speech-language therapy to the integration of individuals with Down syndrome in the workplace

RESUMO Objetivo Analisar as contribuições da Fonoaudiologia no processo de inserção no ambiente laboral de jovens com síndrome de Down (SD), tendo em vista sua profissionalização. Método Foi aplicado um questionário em oito alunos de graduação, que fazem parte de um projeto de extensão com pessoas com síndrome de Down, cinco mães das pessoas com SD e quatro funcionários da instituição onde são realizados os estágios. As temáticas exploradas nas questões envolviam aspectos da comunicação, comportamento, interação social, autonomia e independência dos estagiários com síndrome de Down. Os jovens participantes do projeto com SD, denominados estagiários, passaram a fazer parte da rotina de trabalho de cinco setores da universidade em que se realizou a pesquisa. O estudo se caracteriza como descritivo e transversal e os dados foram analisados quanti e qualitativamente, e foi aprovada pelo comitê de ética em pesquisa da instituição de origem. Resultados Segundo os dados pesquisados as habilidades de linguagem das pessoas com SD foram consideradas boas, no entanto as mesmas não estavam efetivas para o mercado de trabalho. Após a inserção em um ambiente de trabalho, foi visto que houve mudanças significativas tanto na comunicação como na autonomia dos sujeitos do estudo. Os mesmos, não são independentes, mas após o estágio também foram perceptíveis mudanças no comportamento social, bem como na sua autonomia. Conclusão Houve mudanças no comportamento social, maior uso da autonomia e ganhos na comunicação, contribuindo no empoderamento dos jovens com síndrome de Down.

ABSTRACT Purpose To analyze the contributions of speech-language therapy in the integration of young individuals with Down syndrome (DS) into the workplace, with reference to their professionalization. Methods A questionnaire was distributed to eight undergraduate students (tutors) who participated in a project with individuals with DS, five mothers of individuals with DS, and five employees from the institution in which the present study was conducted. The questionnaire assessed the communication, memory, behavior, social interaction, autonomy and independence of the participants with DS, called "trainees". The trainees were employed in one of five routine work sectors at the university that conducted the present study. The data collected in this descriptive and cross-sectional study were analyzed quantitatively and qualitatively. The Research Ethics Committee of the affiliated institute approved the project. Results Mothers and tutors rated the trainees' language skills as "good". However, their ratings differed from those of the participating employees. After the trainees with DS were placed in a work environment, significant changes were observed in their communication and autonomy. There was no improvement in the trainees' independence, but after training noticeable changes were observed in their social behavior and autonomy. Conclusion Speech-language therapy during vocational training led to positive changes in the social behavior of individuals with DS, as evidenced by an increase in their autonomy and communication.

Desenvolvimento da linguagem na síndrome de Down: análise da literatura / Language development in Down syndrome: literature analysis / Desarrollo del lenguaje en el síndrome de Down: análisis de la literatura

A síndrome de Down é uma condição genética resultante da presença extra de um cromossomo 21, que pode gerar diversos problemas de saúde durante o desenvolvimento do sujeito. Uma dessas alterações é o atraso no desenvolvimento da linguagem e cognição da criança, que apresenta um déficit maior na linguagem expressiva do que na compreensiva. Por isso, a intervenção fonoaudiológica precoce é essencial para a promoção de uma melhor habilidade comunicativa do sujeito com a síndrome. Nesse sentido, este estudo objetivou analisar as produções científicas nacionais acerca do desenvolvimento da linguagem e comunicação na síndrome de Down e intervenções precoces nessa população. Para isso, foi realizada uma busca em bases de dados de artigos, teses e dissertações, utilizando a combinação dos descritores "linguagem", "síndrome de Down" e "desenvolvimento da linguagem". Foram obtidas 106 publicações que tiveram seus títulos e resumos analisados. Após essa análise inicial, foi identificado que 20 estudos contemplavam a temática pesquisada, estes foram analisados integralmente. Constatou-se que é consensual a presença de um déficit no desenvolvimento da linguagem, quando comparado com o processo de crianças com desenvolvimento típico; que há um maior uso das produções gestuais nessa população e isso pode favorecer a aquisição lexical; e que a intervenção fonoaudiológica é eficaz no desenvolvimento da linguagem na síndrome de Down.

Introduction: Down syndrome is a genetic condition resulting from the presence of an extra chromosome 21, which can generate several health problems during the development of the subject. One of these changes is the delay in language development and cognition in the child, who presents a greater deficit in expressive language than in comprehension. Therefore, early speech therapy is essential for the promotion of a better communication ability of the subject with the syndrome. Objective: This study aims to analyze the national scientific production about the development of language and communication in Down syndrome and early interventions in this population. Method: A search of databases of articles, theses, and dissertations was conducted using the "language", "Down syndrome", and "language development" descriptor combination. Results: A total of 106 publications were obtained, and their titles and abstracts were analyzed. After this initial analysis, it was identified that 20 studies contemplated the researched topic, and these studies were integrally analyzed. Conclusion: It was found that there is a consensus regarding the presence of a deficit in language development in children with Down Syndrome compared to the process of children with typical development; that there is greater use of gestural productions in this population, which may favor lexical acquisition; and that speech-language intervention is effective in language development in Down syndrome.

El síndrome de Down es una condición genética que resulta de la presencia adicional de un cromosoma 21, que puede generar varios problemas de salud durante el desarrollo del sujeto. Uno de estos problemas es el retraso en el desarrollo del lenguaje y de la cognición del niño, con un mayor déficit en el lenguaje expresivo que en la comprensión. Por eso, la intervención fonoaudiológica temprana es esencial para la promoción de mejores habilidades de comunicación de los sujetos con el síndrome. Este estudio tuvo como objetivo analizar la producción científica nacional sobre el desarrollo del lenguaje y de la comunicación en el síndrome de Down y las intervenciones tempranas en esta población. Para esto, se realizó una búsqueda de artículos en bases de datos de periódicos, tesis y disertaciones, utilizando la combinación de las siguientes palabras clave: "lenguaje", "síndrome de Down" y "desarrollo del lenguaje". Se obtuvieron 106 publicaciones que tuvieron sus títulos y resúmenes analizados. Se identificó que 20 estudios contemplaban el tema investigado, éstos fueron analizados en su totalidad. Se encontró que el consenso es la presencia de un déficit en el desarrollo del lenguaje, en comparación con el proceso de niños con desarrollo típico; que esta población usa mas las producciones gestuales y que eso puede favorecer la adquisición del léxico; y que la intervención fonoaudiológica es eficaz para el desarrollo del lenguaje en el síndrome de Down.

Análise acústica de vozes infantis: contribuições do diagrama de desvio fonatório / Acoustic analysis of children's voices: phonatory deviation diagram contributions

Resumo:OBJETIVO:analisar o poder discriminatório do diagrama de desvio fonatório na avaliação do tipo de voz predominante e da intensidade do desvio vocal em crianças.MÉTODOS:coletou-se a vogal /ε/ sustentada de 93 crianças. A intensidade do desvio e a qualidade vocal foram analisadas por meio da escala analógico-visual. Utilizou-se o diagrama para a análise acústica, com avaliação da distribuição dos sinais vocais de acordo com a área, quadrante, forma e densidade. Realizou-se o teste de igualdade de proporções e o teste Qui-quadrado(x2) para comparar as variáveis, e o teste de Correlação de Spearman para correlacionar as medidas acústicas e perceptivo-auditivas.RESULTADOS: houve correlação entre a classificação de quadrantes e a intensidade do desvio vocal para todos os parâmetros analisados. Houve diferença estatisticamente significante entre a proporção de crianças com rugosidade, soprosidade, tensão e instabilidade em relação à área, ao quadrante e à forma. Não houve diferença estatisticamente significante entre a proporção de crianças com e sem desvio da qualidade vocal em relação a todos os parâmetros analisados, ao considerar a distribuição das vozes nos quadrantes.CONCLUSÃO: o diagrama de desvio fonatório foi capaz de diferenciar a qualidade vocal predominante por meio da distribuição nos quadrantes, embora não tenha discriminado as vozes infantis saudáveis e alteradas.

Abstract:PURPOSE:to analyze the discriminating power of the phonatory deviation diagram (PDD) in assessing the predominant voice type and severity of voice deviance in children.METHODS:samples of the sustained vowel /ε/ were collected from 93 children. The severity of voice deviance and vocal quality were assessed with the aid of a visual analog scale. The PDD was used in the acoustic analysis, with an assessment of the distribution of the voice signals according to the area, quadrant, shape, and density in the diagram. The results were obtained from the statistical analysis of the variables using the test for equality of proportions, chi-squared test (Χ(2)), and Spearman's correlation. The level of statistical significance was set at ≤ 5% across analyses.RESULTS:a positive and statistically significant correlation was found between the classification based on the PDD quadrants and the severity of voice deviance for all the parameters analyzed except strain, which showed a negative correlation. Statistically significant differences were also noted in the proportion of children with voice roughness, breathiness, strain, and instability in relation to the area, quadrant, and shape in the PDD. There were no significant differences between the proportion of children with and without voice deviation for the evaluated parameters regarding the distribution of the voice samples in the quadrants.CONCLUSION:the PDD was capable of distinguishing the predominant vocal quality based on the distribution of the signals in the quadrants, although it could not discriminate between healthy and disordered children's voices.

Contribuições da realização do diagnóstico institucional para a atuação fonoaudiológica em escolas / Contributions to the completion of the institutional diagnosis for Speech language pathology and Audiology practice in schools / Contribuciones de la realización del diagnóstico institucional para la actuación fonoaudiológica en escuelas

Introdução:A prática fonoaudiológica no contexto educacional, atualmente, pressupõe que é importante que o fonoaudiólogo desenvolva um processo de diagnóstico institucional, objetivando uma atuação voltada à incorporação de novos ciclos inerentes à dinâmica sócio-pedagógica. Objetivos: realizar o processo de diagnóstico institucional e discutir suas contribuições para o desenvolvimento de ações fonoaudiológicas em uma comunidade escolar. Método: Esta pesquisa foi desenvolvida em uma escola da rede pública de João Pessoa/PB, a partir da observação participante dos pesquisadores, com registro em diários de campo, e conversas com sujeitos inseridos na dinâmica da instituição. Os dados foram analisados qualitativamente. Resultados: A escola analisada enfrenta diversos problemas estruturais. Como dificuldades, foram relatados problemas no que se refere à formação e saúde dos professores, e à influência de determinantes sociais, já que a escola atende uma comunidade em situação de vulnerabilidade. Quanto a potencialidades, observaram-se aspectos da comunidade educacional necessários à atuação fonoaudiológica, como: a adesão ao trabalho desenvolvido, a integração da equipe e, principalmente, a vontade de transformar sua realidade. Conclusão: A realização do diagnóstico institucional contribuiu para conhecer a estrutura e funcionamento da escola pesquisada, as dificuldades apresentadas e a visão do fonoaudiólogo dos sujeitos inseridos no contexto educacional, e permitiu o fortalecimento de vínculos entre a equipe da Fonoaudiologia e a instituição.

Introduction: Speech language pathology practice in educational context currently assumed that it is important that the speech language pathologist develops a process of institutional diagnosis, aiming a performance directed to the incorporation of new cycles inherent in the socio-pedagogical dynamics. Objectives: To carry out the process of institutional assessment and discuss their contributions to the development of speech-language pathology actions in a school community. Method: This research was conducted in a public school in João Pessoa/PB, from participant observation of researchers with diaries, and conversations with individuals into the institution dynamics. Data were analyzed qualitatively. Results: The school analyzed faces many structural problems analyzed. As difficulties, problems with regard to the training and health of teachers, and the influence of social determinants were reported, since the school serves a community in a vulnerable situation. As potentialities, there were aspects of the educational community necessary for speech therapy such as: adherence to work developed, team integration, and especially the desire to transform their reality. Conclusion: The accomplishment of institutional diagnosis contributed to know the structure and functioning of the school studied, the difficulties presented and the speech language pathology?s view of the subjects inserted in the educational context, and allowed the strengthening of ties between the team of speech-language pathology and the institution.

Introducción: La práctica fonoaudiológica en el contexto educativo, presupone actualmente que es importante que el fonoaudiólogo desarrolle un proceso de diagnóstico institucional, con vistas a una actuación dirigida a la incorporación de nuevos ciclos inherentes en la dinámica socio-pedagógica. Objetivos: Llevar a cabo el proceso de evaluación institucional y discutir sus contribuciones al desarrollo de acciones fonoaudiológica en una comunidad escolar. Método: Esta investigación se realizó en una escuela pública en João Pessoa/PB desde la observación participante de los investigadores, con registro en diarios de campo, y conversaciones con sujetos involucrados en la dinámica de la institución. Los datos se analizaron cualitativamente. Resultados: La escuela analizada se enfrenta a muchos problemas estructurales. Como dificultades se reportaron problemas con respecto a la formación y la salud de los profesores, y la influencia de determinantes sociales, ya que la escuela sirve a una comunidad en una situación vulnerable. Como potencialidades, se observaron aspectos de la comunidad educativa necesarios a la actuación fonoaudiológica, tales como: la adhesión al trabajo desarrollado, la integración del equipo, y sobre todo el deseo de transformar su realidad. Conclusión: La finalización del diagnóstico institucional contribuyó a conocer la estructura y el funcionamiento de la escuela investigada, lasdificultades presentadas y la visión del fonoaudiólogo sobre los sujetos insertos en el contexto educativo, y permitió que el fortalecimiento de los lazos entre el equipo de fonoaudiología y la institución.

Preferências dos ouvintes em relação ao sotaque regional em contexto formal e informal de comunicação / Listeners? preferences regarding the regional accent on formal and informal communication context

Objetivo analisar as preferências dos ouvintes quanto ao sotaque regional e sotaque suavizado em contexto formal e informal de comunicação. Métodos três telejornalistas gravaram frases-veículo nas situações de sotaque regional e suavizado. As gravações foram apresentadas a 105 juízes, que escutaram os pares de palavras e responderam qual das duas pronúncias preferiam para a fala de apresentadores de telejornal (contexto formal), para falantes nativos da comunidade local (contexto informal) e para a própria fala (contexto informal). Resultados os ouvintes preferiram a presença de sotaque suavizado em contexto formal (apresentação de telejornal em todas as variantes linguísticas estudadas (p<0,0001) e, por outro lado, preferiram a presença de sotaque regional (p<0,0001) em contexto informal. Porém, para a própria fala, dentro do contexto informal, não houve uma preferência geral pelo sotaque regional ou suavizado, havendo significância estatística apenas para palatalização do /S/ em coda medial (p<0,0001) e não palatalização das dentais (p<0,0001), ambas características do sotaque regional, e a não ocorrência de monotongação (p<0,0001) e harmonização vocálica (p<0,0001), caracterizados como sotaque suavizado. Conclusão os ouvintes preferem à fala com sotaque suavizado em um contexto formal de comunicação, mas preferem o sotaque regional dentro de um contexto informal, principalmente em falantes menos escolarizados. .

Purpose to analyze the preferences of listeners as the regional accent and accent softened in the context of formal and informal communication. Methods three TV news presenter recorded vehicle-phrases in situations of regional and soft accent. The recordings were presented to 105 judges, who heard pairs of words and asked which of the two pronunciations preferred to talk about television news presenters (formal context), for native speakers of the local community (informal context) and to the speech itself (context informal). Results the presence of listeners preferred the understated accent in a formal context (presentation of television news in all language variants studied (p <0.0001) and, on the other hand, preferred the presence of regional accents (p <0.0001) in informal context. however, speaks for itself, within the informal context, there was a general preference for regional accent or understated, statistical significance only for palatalization of / S / in medial coda (p <0.0001) and not palatalization of dental (p <0.0001), both characteristics of regional accents, and the non-occurrence of monophthongization (p <0.0001) and matching vowel (p <0.0001), characterized as understated accent. Conclusion listeners prefer to speaks with an accent softened in a formal communication but prefer the regional accent within an informal context, especially in less educated speakers. .